МАЛЕ БОГИЊЕ: ИСТОРИЈА, УЗРОЦИ, СИМПТОМИ, ДИЈАГНОСТИКА И ЛЕЧЕЊЕ

За брза упозорења Претплатите се одмах

Хипертрофична кардиомиопатија: симптоми, узроци, лечење и превенција Погледајте узорак за брза упозорења ДОЗВОЛИТЕ ОБАВЕШТЕЊА За дневна упозорења

Јуст Ин

Пре 6 сати Цхаитра Навратри 2021: Датум, Мухурта, ритуали и значај овог фестивала
Пре 7 сати Хина Кхан очарава бакарно зеленим сенкама за очи и сјајним голишавим уснама. Погледајте у неколико једноставних корака!
Пре 9 сати Угади и Баисакхи 2021: Упамтите свој свечани изглед традиционалним оделима надахнутим славнима
Пре 12 сати Дневни хороскоп: 13. априла 2021

Мора се гледати

Не пропустите

Кућа Здравље Поремећаји лече Лекови против поремећаја ои-Неха Гхосх Би Неха Гхосх 27. маја 2020|. | Ревиевед би Снеха Крисхнан

Мале богиње су веома заразна болест узрокована вирусом вариоле (ВАРВ), који припада роду Ортхопоквирус. Била је то једна од најзаразнијих болести познатих човечанству. Последњи случај малих богиња виђен је у Сомалији 1977, а 1980, Светска здравствена организација (ВХО) прогласила је искорењивање малих богиња [1] .

Историја малих богиња [два]

Сматра се да су мале богиње настале у североисточној Африци 10.000 година пре нове ере и одатле су га древни египатски трговци највероватније проширили у Индију. Рани докази о лезијама коже сличним оним богиња виђени су на лицима мумија у древном Египту.

У петом и седмом веку мале богиње су се појавиле у Европи и током средњег века постале су епидемија. Годишње је 400.000 људи умрло од малих богиња, а трећина преживелих ослепела је у 18. веку у Европи.

Болест се касније проширила трговинским путевима у друге земље.

ввв.тиметоаст.цом

Шта су мале богиње?

Мале богиње карактеришу јаки пликови који се појављују узастопно и остављају унакажујуће ожиљке на телу. Ови пликови се напуне бистром течношћу, а касније и гнојем, а затим се формирају коре које се на крају осуше и отпадну.

Мале богиње биле су акутна заразна болест коју је изазвао вирус вариоле. Вариола потиче од латинске речи вариус, што значи обојен или од варус, што значи знак на кожи [3] .

Вирус вариола има дволанчани ДНК геном, што значи да има два ланца ДНК увијена заједно дужине 190 кбп [4] . Поквируси се реплицирају у цитоплазми ћелија домаћина, а не у језгру осетљивих ћелија.

У просеку су 3 од 10 људи који су оболели од малих богиња умрли, а они који су преживели остали су са ожиљцима.

Већина истраживача претпоставља да су пре око 6000 - 10 000 година припитомљавање животиња, развој пољодјелства и развој великих људских насеља створили услове који су довели до појаве малих богиња [5] .

Међутим, према студији објављеној у часопису Цлиницал Инфецтиоус Дисеасес, вирус вариоле је можда пренет на људе унакрсним преносом врста од домаћина који је изумро [6] .

Врсте малих богиња [7]

Болест малих богиња је две врсте:

• Вариола мајор - То је озбиљан и најчешћи облик малих богиња који има стопу смртности од 30 процената. Узрокује високу температуру и велике осипе. Обични (најчешћи облик), модификовани (блажи облик и појавио би се код људи који су претходно били вакцинисани), равни и хеморагични су четири врсте главне вариоле. Равне и хеморагичне су необичне врсте малих богиња које су обично смртоносне. Период инкубације хеморагичних малих богиња је много краћи и у почетку је тешко дијагнозирати је као мале богиње.

• Вариола минор - Вариола минор позната као аластрим је блажи облик малих богиња који је имао стопу смртности од једног процента или мање. Узрокује мање симптома попут мање обимног осипа и ожиљака.

Како се шире богиње?

Болест се шири када особа заражена малим богињама кашље или кија, а респираторне капљице испуштају из уста или носа и удише их друга здрава особа.

Вирус се удахне, а затим слети и зарази ћелије које покривају уста, грло и респираторни тракт. Инфициране телесне течности или загађени предмети као што су постељина или одећа такође могу ширити богиње [8] .

Симптоми малих богиња

Након заразе вирусом, период инкубације је између 7-19 дана (у просеку 10-14 дана). Током овог периода вирус се реплицира у телу, али особа обично не показује много симптома и може изгледати и осећати се здраво . Доктор Снеха каже, „Иако је особа асимптоматска, може имати ниску температуру или благи осип који можда није баш очигледан“.

Након периода инкубације почињу да се појављују почетни симптоми који укључују следеће:

• Висока температура

• повраћање

• Главобоља

• Болови у телу

• Јаки умор

• Јаки болови у леђима

Након ових раних симптома, осип се појављује у облику малих црвених мрља на устима и језику који траје око четири дана.

Ове мале црвене мрље претварају се у чиреве и шире се у уста и грло, а затим у све делове тела у року од 24 сата. Ова фаза траје четири дана. Др Снеха каже: „Расподела осипа је типична за велике богиње: прво се појави на лицу, рукама и подлактицама, а затим се прошири на труп и екстремитете (секвенцијални изглед). Ово је важно за разликовање малих богиња од заразе варицелом “.

Четвртог дана, чиреви се пуне густом течношћу док се красте не формирају на квргама у трајању од 10 дана. Након чега красте почињу да падају, остављајући ожиљке на кожи. Ова фаза траје око шест дана.

Једном кад су све красте отпале, особа више није заразна.

Која је разлика између малих и великих богиња?

Др Снеха каже: „Осип малих богиња прво се види на лицу, а затим се креће према телу и на крају доњим удовима, док се код водених богиња осип прво појављује на грудима и стомаку, а затим се шири на друге делове (врло ретко дланови и табани). Временско кашњење између температуре и настанка осипа може у неким случајевима варирати '.

Дијагноза малих богиња

Да би се утврдило да ли су осипи велике богиње, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) препоручују употребу алгоритма „Процена пацијената за мале богиње: акутни, генерализовани протокол болести весикуларног или пустутичног осипа“, што је уобичајена метода за процену пацијената са осипним болестима пружајући клиничке трагове за разликовање малих богиња од других осипних болести [9] .

Затим ће лекар физички прегледати пацијента и питати га о недавној историји путовања, историји болести, контакту са болесним или егзотичним животињама, симптомима који су започели пре појаве осипа, контакту са било којим болесним особама, историји претходне варицеле или херпес зостер и историји болести вакцинације против варицеле.

Дијагностички критеријуми за мале богиње укључују следеће:

• Имате температуру изнад 101 ° Ф и имате барем један од симптома мрзлица, повраћање, главобоља, бол у леђима, јаки болови у стомаку и прострација.

• Лезије које се појаве на било ком делу тела попут лица и руку.

• Чврсте или тврде и округле лезије.

• Прве лезије које се појављују у устима, лицу и рукама.

• Лезије на длановима и стопалима.

Превенција и лечење малих богиња

Не постоји лек за велике богиње, али вакцинација против малих богиња може заштитити човека од малих богиња око три до пет година, након чега се ниво заштите смањује. Према ЦДЦ-у, потребна је додатна вакцинација за дуготрајну заштиту од малих богиња [10] .

Вакцина против малих богиња направљена је од вируса вакциније, поксвируса сличног малим богињама. Вакцина садржи живи вирус вакциније, а не убијени или ослабљени вирус.

Вакцина против малих богиња даје се помоћу раздељене игле која је уроњена у раствор вакцине. Када се уклони, игла задржи кап вакцине и убоде се у кожу 15 пута за неколико секунди. Вакцина се обично даје у надлактицу и ако је вакцинација успешна, на вакцинисаном подручју се за три до четири дана створи црвена и сврбежна рана.

Током прве недеље, раница постаје мехур испуњен гнојем и одводи се. Током друге недеље, ове чиреве се суше и почињу да стварају красте. Током треће недеље, красте падају и остављају ожиљак на кожи.

Вакцину треба дати пре него што се особа зарази вирусом и у року од три до седам дана од излагања вирусу. Вакцина неће заштитити особу када се осип малих богиња појави на кожи.

1944. године одобрена је вакцина против малих богиња названа дривак и производила се до средине 1980-их када је СЗО прогласила искорењивање малих богиња [Једанаест] .

Према америчкој администрацији за храну и лекове, тренутно постоји вакцина против малих богиња под називом АЦАМ2000, која је лиценцирана 31. августа 2007. Познато је да ова вакцина чини имуним људе који имају висок ризик од малих богиња. Међутим, узрокује нежељене нежељене ефекте као што су срчани проблеми попут миокардитиса и перикардитиса [12] .

Дана 2. маја 2005. године, ЦБЕР је лиценцирао имуни глобулин против вакциније, интравенски (ВИГИВ), који се користи за лечење ретких озбиљних компликација вакцина против малих богиња.

Вакцина против малих богиња има благе до тешке нежељене ефекте. Благи нежељени ефекти укључују грозницу, болове у мишићима, умор, главобољу, мучнину, осип, бол, сателитске лезије и регионалну лимфаденопатију.

Шездесетих година у Сједињеним Државама забележени су озбиљни нежељени ефекти вакцинације против малих богиња, а то су прогресивна вакцинација (1,5 милиона вакцинација), вакцина против екцема (39 милиона вакцинација), поствакцинални енцефалитис (12 милиона вакцинација), генерализована вакцинација (241 милион вакцинација) ), па чак и смрт (1 милион вакцинација) [13] .

Ко треба да се вакцинише?

• Лабораторијски радник који ради са вирусом који узрокује мале богиње или друге вирусе који су њему слични треба да се вакцинише (то је у случају избијања малих богиња).

• Особа која је директно излагала вирусу малих богиња путем контакта лицем у лице са особом која болује од вариоле треба да се вакцинише (то је у случају избијања малих богиња) [14] .

Ко се не би требао вакцинисати?

Према СЗО, људи који имају или су имали кожна обољења, посебно екцем или атопијски дерматитис, људи са ослабљеним имунитетом, ХИВ позитивни људи и људи који се лече од рака не би требало да узимају вакцину против малих богиња уколико нису изложени болести. То је због њиховог повећаног ризика од нежељених ефеката.

Труднице не би требало да узимају вакцину јер може штетити фетусу. Жене које доје и деца млађа од 12 месеци не смеју добити вакцину против малих богиња [петнаест] .

Шта радити након вакцинације?

• Простор за вакцинацију треба покрити комадом газе траком за прву помоћ. Уверите се да постоји правилан проток ваздуха и да у њега не улази течност.

• Носите кошуљу са пуним рукавима тако да покрива завој.

• Одржавајте подручје сувим и не дозволите да се накваси. Ако се смочи, одмах је промените.

• Прекривајте то подручје водонепропусним завојем током купања и не делите пешкире.

• Мењајте завој свака три дана.

• Оперите руке након што додирнете подручје вакцинације.

• Не додирујте то подручје и не дозволите другима да га додирну или ствари као што су пешкир, завоји, чаршави и одећа који су додирнули вакцинисано подручје.

• Оперите сопствену одећу у врућој води са детерџентом или белилом.

• Коришћене завоје бацајте у пластичне кесице са патент затварачима, а затим их бацајте у канту за смеће.

• У пластичну врећу са рајсфершлусом ставите све красте које су отпале, а затим их баците [16] .

Како се раније богиња сузбијала?

Вариолација, названа по вирусу који узрокује мале богиње, била је једна од првих метода за сузбијање ширења малих богиња. Вариолација је била поступак имунизације особе која никада није имала велике богиње коришћењем материјала из раница малих богиња зараженог пацијента. То се радило гребањем материјала у руку или удисањем кроз нос и људи су развили симптоме попут врућице и осипа.

Процењује се да је између 1 и 2 процента људи који су били подвргнути вариолацији умро у поређењу са 30 процената људи који су умрли када су оболели од малих богиња. Међутим, вариолација је имала много ризика, пацијент је могао умрети или је неко други могао да зарази болест од пацијента.

Стопа смртности од вариолације била је десет пута нижа у поређењу са природним богињама [17] .

Уобичајена честа питања

П. Да ли мале богиње још увек постоје?

ДО. Тренутно нема извештаја о појави малих богиња било где у свету. Међутим, мале количине вируса малих богиња и даље постоје у две истраживачке лабораторије у Русији и САД.

П. Зашто су мале богиње биле тако смртоносне?

ДО . Било је смртоносно јер се радило о ваздушној болести која се брзо шири са једне заражене особе на другу.

П. Колико је умрлих од малих богиња?

ДО . Процењује се да је у 20. веку од малих богиња умрло 300 милиона људи.

П. Хоће ли се мале богиње икада вратити?

ДО . Не, али владе верују да вирус малих богиња постоји и на другим местима, осим у лабораторијама, која би могла да буду намерно пуштена да би нанела штету.

П. Ко је имун на мале богиње?

ДО. Људи који су вакцинисани имуни су на мале богиње.

П. Ко је пронашао лек за мале богиње?

ДО . Едвард Џенер је 1796. године научно покушао да контролише мале богиње намерном употребом вакцинације.

П. Колико је трајала пандемија малих богиња?

ДО . Према СЗО, мале богиње постоје најмање 3.000 година.

Снеха КрисхнанОпште медицинеМББС Знате више