ЗАШТО МОЈЕ НОВОРОЂЕНЧЕ НЕ МОКРИ?

За брза упозорења Претплатите се одмах

Хипертрофична кардиомиопатија: симптоми, узроци, лечење и превенција Погледајте узорак за брза упозорења ДОЗВОЛИТЕ ОБАВЕШТЕЊА За дневна упозорења

Јуст Ин

Пре 5 сати Цхаитра Навратри 2021: Датум, Мухурта, ритуали и значај овог фестивала
Пре 6 сати Хина Кхан очарава бакарно зеленим сенкама за очи и сјајним голишавим уснама. Погледајте у неколико једноставних корака!
Пре 8 сати Угади и Баисакхи 2021: Упамтите свој свечани изглед традиционалним оделима надахнутим славнима
Пре 11 сати Дневни хороскоп: 13. априла 2021

Мора се гледати

Не пропустите

Кућа Трудноћа родитељство Беба Беба ои-Схамила Рафат Би Схамила Рафат 25. јуна 2020

Рођење бебе долази са читавим снопом нових емоција, посебно за родитеље који први пут почну. Уз уобичајену бојазан да ли би се могли показати добрим родитељима и побринути се за мали живот који им је поверен, долази и придружена бојазан шта треба учинити ако нешто пође по злу.

За нове родитеље је веома важно упознавање црвених застава на које треба пазити. Запамтите, са новорођенчетом је увек боље бити на опрезу. Одмах се обратите свом педијатру ако сматрате да нешто није у реду.

Када вам инстинкт црева каже да са вашом драгоценом бебом нешто није у реду, не губите време. Што је пре могуће затражите лекарско мишљење од стручњака. Не питајте само породицу и пријатеље и надајте се најбољем. Запамтите, време које потрошите на расправу о ситуацији могло би се боље потрошити на њено решавање. Ваша беба можда пати све време док седите и разговарате са пријатељима.

Неки од најчешћих проблема код новорођенчади су: отежано дисање, крв у урину или столици, жућкаста кожа или бледило и врућица. Други проблем је када новорођенче спава или превише или премало у поређењу са уобичајеним захтевима за његову старост.
Црвене заставице на које се старатељи и родитељи саветују да пазе укључују: упорни осип на пелени који одбија да се смањи чак и након наношења крема, нежност у и око пупка, одбијање јести, прекомерна раздражљивост или нервоза, дијареја, затвор, упорна прехлада или не мокрење онолико често колико би требало.
Редовно мокрење и избацивање столице су важни код новорођенчади. Генерално, то је разлог за забринутост ако новорођенче није мокрило током прва 24 сата након рођења. У прва два дана од рођења новорођенче мокраћа је прилично концентрисано. Ово такође може садржати хемикалије које се називају урати због којих пелена може добити ружичасту боју.
С друге стране, прво пражњење је лепљива зеленкасто црна супстанца која се назива меконијум. Пренос меконијума у прва 24 сата након рођења је пресудан. Успешно преношење меконијума сигнализира да све добро функционише са бебиним цревима. Ако меконијум не прође у року од једног дана, ако то не учини, можда указује на урођену ману која доводи до блокаде црева.
Студија спроведена на 1.000 узастопно рођених доношених беба рођених у болници проценила је време проласка прве столице и урина. Од беба у студији, око 42% је положило први урин до шест сати постнаталне старости. До 12 сати, 76% је положило први урин. Око 95% свих беба у студији положило је први урин у прва 24 сата након рођења. [1]
Слично томе, 96% беба је прешло меконијум у прва 24 сата живота.
Студија је предложила да се иначе пажљиво надгледају иначе наоко здрава новорођенчад која није прошла урин и меконијум у року од 12 сати од рођења. Они који нису прошли урин и меконијум ни након 24 сата требало би истражити због урођених абнормалности које би могле утицати на њихов доњи део гастроинтестиналног и уринарног тракта. [два]
Обично здраво новорођенче обично има нешто од 6 до 8 влажних пелена у року од 24 сата од 4. дана свог живота. Све што је мање од просека може бити због тога што је дете дехидрирано. Остали знаци дехидрације код новорођенчета су одсуство суза током плача, утонуло меко место на врху бебине главе и удубљене очи.
Друга студија спроведена на 11 мушке и 8 женске превремено рођене новорођенчади коришћењем четворосатног посматрања празнина довела је до открића да је „образац пражњења мушке и женске недоношчади био окарактерисан са једном празнином на сат“. [3]
Студија је дошла до закључка да образац пражњења код недоношчади у односу на доношене особе сугерише повећање броја случајева прекинутог пражњења што указује на „незрело понашање координације детрусор-сфинктер“. [4]
Штавише, генерално је већи број празнина током спавања међу недоношчадима у поређењу са доношеним пацијентима. [5]

Разлози због којих новорођенче не мокри

Смањен излаз урина код новорођенчета могао би бити индикатор неког основног медицинског проблема. Најбоље је да се у таквим ситуацијама што је пре могуће консултујете са бебиним педијатром.

1. Дехидрација

Према дефиницији Светске здравствене организације, дехидрација је стање које је резултат прекомерног губитка телесне воде. Повраћање и дијареја су најчешћи узроци дехидрације код деце.

Обично су дојенчад подложнија дехидрацији јер имају „већу брзину метаболизма, неспособност да саопште своје потребе или се рехидрирају и повећане неосјетљиве губитке“. [6]

Дехидратација код новорођенчади такође може бити узрокована смањеним уносом против текућих губитака. Понекад би се одојчад могла претворити у узнемирене изјелице, одбијајући да се хране. Овај смањени унос може допринети дехидратацији.

Према Националном центру за биотехнолошке информације [НЦБИ], „дехидрација је главни узрок морбидитета и морталитета код новорођенчади и мале деце широм света“. [7]

Знаци и симптоми се манифестују у телу у зависности од степена дехидратације пацијента. Дехидратација се може категорисати као блага - 3% до 5%, умерена - 6% до 10% и тешка - више од 10%. [7.1]

Степен дехидрације између новорођенчета и старијег детета је различит. Док новорођенче може садржати укупну телесну воду [ТБВ] од 70% -80% своје телесне тежине, старије дете може садржати ТБВ од 60% своје телесне тежине. [8] Стога, да би постигло исти ниво дехидрације као старије дете, дојенче би морало да изгуби сразмерно више телесне тежине.

Знаци и симптоми према нивоу дехидрације

	Благо [3% до 5%]	Умерено [6% до 10%]	Тешка [више од 10%]
Ментално стање	Нормално	Раздражљив	Промењен ментални
Откуцаји срца	Нормално	Повећана	Повећана
Крвни притисак	Нормално	Нормално	Смањена
Очи	Нормално	Лагано утонуо	Мање суза
Излаз урина	Нормално	Смањена	Олигурић *

* Код новорођенчади се под олигуријом подразумева стање које се назива „олигурија“, односно излажење урина мање од 1,0 милилитара по килограму тежине на сат током 24 сата.

Према америчкој академији за педијатрију, дојена деца са благом дехидрацијом треба да наставе да доје. Течности са високим садржајем шећера треба избегавати јер могу погоршати дијареју.

За умерену дехидратацију, генерално се препоручују орални раствори за рехидрацију.

С друге стране, тешка дехидрација захтева брзо обнављање течности која се може применити интравенозно.

2. Акутна бубрежна инсуфицијенција

Према НЦБИ, „Акутна бубрежна инсуфицијенција [АРФ] је потенцијално реверзибилно смањење способности бубрега да излучује азотни отпад и одржава хомоеостазу течности и електролита, која се обично јавља током сати до дана“. [9]

Акутна бубрежна инсуфицијенција јавља се код око 8% новорођенчади која су примљена у неонаталне јединице интензивне неге. [Једанаест] Сепса је озбиљно стање у којем штетни микроорганизми проналазе свој пут у крвоток или друга ткива и одговор тела који може негативно утицати на рад различитих телесних органа

3. Акутна повреда бубрега

Иако повезана са бубрегом, као и претходно расправљано стање, акутна повреда бубрега обично се дефинише као нагло - често у року од неколико сати - смањење функционисања бубрега. Ово се може приписати оштећењу или губитку функције, као и повредама или оштећењима конструкција. [12]

Недовољно препознат морбидитет новорођенчади, учесталост акутне бубрежне повреде код новорођенчади остаје нејасна у одсуству јединствене дефиниције АКИ код новорођенчади. [13]

Превремено рођена новорођенчад постоји већи ризик од настанка акутне повреде бубрега, јер би могла бити рођена са мање од половине броја нефрона у поређењу са доношеном бебом. Број нефрона у новорођенчади може се кретати од 300.000 до 1.8 милиона по бубрегу. Варијабилност нефрона може се повезати са различитим генетским, као и феталним факторима околине. [14]

Упркос проучавању акутне повреде бубрега код критично болесне новорођенчади која заостаје за оном код старије популације, ипак је последњих година појачано истраживање у овој области.

Студије на новорођенчадима сугерирају да се АКИ често примећује код новорођенчади рођених са врло малом порођајном тежином. Слично томе, друга стања која могу довести до акутне повреде бубрега код новорођенчади, између осталих укључују сепсу и урођену болест срца. [петнаест]

Смањен или никакав излазак урина код новорођенчета никада се не сме схватити олако. Увек потражите хитну медицинску помоћ ако ваша беба не прља пелену онолико често колико би требало да буде за своје године.

У таквим ситуацијама се никада не ослањајте на кућне лекове или било која решења за брзо решење. Ваш педијатар најбоље зна. Верујте свом педијатру. Дођите до другог мишљења ако нисте задовољни прогнозом. Обавезно потражите савет само од регистрованог лекара.

Ваша беба је ваша одговорност. Не изневери их.